Първата менструация: кога идва, как да подготвите дъщеря си и кога към лекар

Един ден дъщеря ви ще ви повика от банята с притеснен глас. Или ще ви каже между другото, че в класа вече „на някои им е дошло“. Първата менструация е голяма стъпка — и е много по-лесна, когато детето знае предварително какво ще се случи.

В тази статия ще видите кога обикновено идва първият цикъл, кои признаци показват, че наближава, какво е нормално в първите години и кога е добре да говорите с лекар. По-широко за пубертета и тийнейджърските години пишем в наръчника за училището и тийнейджърите.

Кога идва първата менструация

Според Американската колегия по акушерство и гинекология (ACOG) повечето момичета получават първия си цикъл между 12 и 13 години. NHS посочва, че може да дойде и още на 8 години, а при някои — по-късно.

По-важно от възрастта е какво се случва с тялото. Менструацията обикновено идва около 2–3 години след като започне растежът на гърдите (ACOG, NHS).

Пубертетът по принцип може да започне по всяко време между 8 и 14 години (NHS). Затова две съученички на една и съща възраст могат да са на съвсем различен етап — и двете да са напълно нормални.

Признаци, че наближава

Няма точна дата, но тялото дава подсказки. NHS и ACOG посочват:

• растеж на гърдите — обикновено първият признак на пубертета;
• окосмяване под мишниците и в слабините;
• бърз растеж на ръст и промени във фигурата.

Ако гърдите растат вече година-две и има окосмяване, е добре дъщеря ви да е подготвена и да носи нужното в чантата.

Как изглежда първият цикъл

Много момичета си представят внезапен поток кръв. Реалността обикновено е друга.

• Често първият цикъл е кафеникаво-червено петно по бельото или чаршафа (NHS).
• Първите цикли често са съвсем леки и кратки (ACOG).
• Общото количество кръв за един цикъл обикновено е 20–90 мл — около 1 до 5 супени лъжици (NHS). Изглежда повече, отколкото е.

Какво е нормално в първите години

Цикълът се брои от първия ден на едно кървене до първия ден на следващото.

• При тийнейджърките цикъл от 21 до 45 дни се смята за нормален (ACOG).
• Кървенето обикновено продължава 2 до 7 дни.
• В първите години цикълът често е нередовен. ACOG посочва, че понякога отнема 6 или повече години, докато стане предвидим.

Затова не се тревожете, ако след първия цикъл следващият дойде след два месеца. Полезно е дъщеря ви да си отбелязва дните в календар или приложение. Така ще видите модела и ще имате какво да покажете на лекаря, ако се наложи.

Превръзки, тампони, чашки и бикини

Всички тези продукти са безопасни, когато се използват правилно (NHS, ACOG):

• Дамски превръзки — най-лесни за начало. NHS ги препоръчва за първите цикли.
• Менструални бикини — удобни, особено за нощем или като резерва.
• Тампони — изискват малко свикване. Тампонът има конец и не може да „се изгуби“ в тялото (NHS).
• Менструална чашка — също изисква свикване.

Колко често да се сменят

ACOG съветва:

• превръзки и тампони — на всеки 4 до 8 часа, или по-рано, ако са пълни;
• менструалната чашка — изпразва се на всеки 8 до 12 часа.

Обяснете на дъщеря си защо това е важно. Тампон, оставен твърде дълго, се свързва със синдром на токсичния шок — рядко, но сериозно бактериално заболяване (ACOG). Ако забрави тампон и не може да го извади сама, трябва да отиде на лекар (NHS).

Болки и неразположение

Много момичета имат спазми в долната част на корема, чувствителни гърди, главоболие, гадене или по-разстроен стомах около цикъла (ACOG).

Какво помага:

• топлина — грейка или топла бутилка на корема;
• движение — разходка, лек спорт;
• обезболяващо — попитайте личния лекар или фармацевта кое е подходящо за възрастта и теглото ѝ.

Аспирин не се дава на деца под 16 години (NHS). Ако болката не минава с обичайните средства или пречи на училището — това е повод за преглед, а не нещо, което „трябва да се изтърпи“.

Как да подготвите дъщеря си

Най-добре е разговорът да започне преди първия цикъл — около 8–9 години или когато забележите първите промени.

NHS съветва менструацията да е тема за разговор, а не една голяма беседа:

• Използвайте поводи — реклама по телевизията, превръзки в количката в магазина, въпрос за по-голямата сестра.
• Питайте какво вече знае. Децата често са чували нещо в училище — и не винаги вярно.
• Наричайте нещата с истинските им имена — влагалище, матка, менструация. Така звучи нормално, а не срамно.
• Подчертайте, че е нормално. Менструацията е знак, че тялото расте здраво.
• Кажете истината за бременността. NHS посочва, че щом има менструация, тялото вече може да забременее. Затова момичетата трябва да знаят и за бременността и предпазването — според възрастта.

Разговорът е важен и за момчетата. NHS съветва и те да научат основните факти — така ще са по-разбиращи към сестрите и съученичките си.

Комплект за чантата

Направете заедно малко несесерче, което да е постоянно в училищната раница:

• 2–3 дамски превръзки;
• резервно бельо;
• мокри кърпички;
• малко пликче.

NHS съветва при изтичане петното да се покрие — например с блуза, вързана на кръста. Резервни бельо и чорапогащник в шкафчето или чантата спестяват много притеснения.

Кажете на дъщеря си, че може да поиска помощ от класния ръководител, медицинската сестра в училището или учителка, на която вярва. Уточнете към кого да се обърне, ако е на екскурзия или лагер.

Кога към лекар

Обърнете се към личния лекар на детето, ако (NHS, ACOG):

• няма менструация до 15 години;
• няма никакви признаци на пубертет до 13 години (NHS);
• признаци на пубертет се появят преди 8 години — растеж на гърди или окосмяване (NHS);
• цикълът е спрял за повече от 3 месеца, след като вече е започнал;
• кървенето продължава повече от 7 дни;
• трябва да сменя превръзка или тампон на всеки 1–2 часа;
• цикълът е по-кратък от 21 или по-дълъг от 45 дни след първите години, или от редовен стане нередовен за месеци;
• болката не минава или я държи далеч от училище.

NHS посочва, че закъснението понякога е свързано с ниско тегло, много интензивен спорт (например танци, гимнастика, лека атлетика) или стрес. Лекарят може да назначи изследвания и при нужда да насочи към специалист — детски гинеколог или ендокринолог.

Кога веднага

Потърсете спешна помощ или звънете на 112, ако кървенето е обилно и дъщеря ви има замайване, прималяване или ускорен пулс (ACOG).

Също веднага, ако докато използва тампон или чашка, внезапно получи висока температура, обрив, повръщане или диария, объркване или силно неразположение — това може да е синдром на токсичния шок. NHS съветва тампонът или чашката да се извадят веднага и на медиците да се каже, че са били използвани.

А емоциите?

Пубертетът носи и промени в настроението. Раздразнителност, сълзи „без причина“ и нужда от повече уединение са чести. Бъдете до нея, без да омаловажавате чувствата ѝ.

Ако тъгата или тревогата продължават седмици, детето се затваря, спира да се храни или говори, че не иска да живее — потърсете помощ веднага. Повече за емоциите на тийнейджърите има в наръчника за училището и тийнейджърите.

Накратко

Първата менструация обикновено идва около 12–13 години, 2–3 години след като започне растежът на гърдите. В първите години е нормално цикълът да е нередовен. Говорете рано и спокойно, пригответе заедно комплект за чантата и не се колебайте да потърсите лекар, ако нещо не ви изглежда наред.