Варицела (дребна шарка) при деца: симптоми, грижи у дома и новата задължителна ваксина

Сутринта на коремчето има няколко червени пъпки, до вечерта — още десетина, а детето се чеше и е капризно. Най-вероятно е варицела, или както често я наричаме — дребна шарка.

Варицелата е една от най-честите детски болести. При повечето деца минава сама за 1 до 2 седмици (NHS). В тази статия ще видите как изглежда, колко време е заразна, какво облекчава детето и кога не бива да чакате.

Какво е варицелата

Варицелата се причинява от вируса варицела-зостер. Той е много заразен. Според CDC до 90% от хората без имунитет, които са в близък контакт с болен, се заразяват.

Вирусът се предава при престой в една стая с болния и чрез течността от мехурчетата. Може да се хване и от човек с херпес зостер, ако детето не е боледувало от варицела (NHS).

След като детето се зарази, пъпките се появяват след 1 до 3 седмици, най-често около 2 седмици (NHS, CDC).

Симптоми: как изглежда обривът

Ден-два преди обрива детето може да има температура, умора, главоболие и да няма апетит (CDC). После се появяват пъпките.

Обривът минава през три етапа (NHS):

• Малки пъпки. Могат да са навсякъде — по корема, гърба, лицето, в устата и около половите органи.
• Мехурчета. Пъпките се пълнят с течност и много сърбят. Някои се спукват.
• Корички. Мехурчетата засъхват и образуват корички.

Типично е, че нови пъпки излизат, докато старите вече засъхват. Затова по тялото има едновременно пъпки, мехурчета и корички. На по-тъмна кожа зачервяването се вижда по-трудно.

Колко време е заразна и кога обратно в градината

Детето е заразно от 1–2 дни преди обрива, докато всички пъпки образуват коричка. Обикновено това е около 5 дни след появата на първите пъпки (NHS).

Дотогава детето остава вкъщи — не ходи на ясла, градина или училище. Повече за това кога детето да остане у дома има в наръчника за детската градина.

Докато е заразно, пазете го от контакт с:

• бременни жени;
• новородени бебета;
• хора с отслабен имунитет (например на химиотерапия).

За тях варицелата може да е опасна (NHS).

Как да облекчите детето у дома

Специфично лечение за варицела при здраво дете обикновено няма. Целта е детето да е по-комфортно и да не разчесва. NHS съветва:

• Много течности. Вода, кърма или адаптирано мляко. Ако детето не иска да пие, опитайте с ледени близалки от сок или вода.
• Хладна вана. След това попийте кожата с кърпа, без да търкате.
• Широки памучни дрехи, които не дразнят.
• Къси нокти. Нощем можете да сложите чорапки или ръкавички на ръчичките, за да не се разчесва в съня си.
• Охлаждащи гелове или лосиони от аптеката срещу сърбежа.
• Срещу сърбежа попитайте фармацевта или лекаря дали е подходящ антихистамин за възрастта на детето.

При температура и болка NHS посочва парацетамол. Дозата се определя по теглото и възрастта на детето — следвайте листовката или попитайте лекаря.

Какво да не давате

• Ибупрофен — само ако лекар каже. NHS предупреждава, че при варицела може да доведе до сериозна кожна инфекция.
• Аспирин — никога на дете под 16 години (NHS).
• Не разчесвайте пъпките. Разчесването може да остави белези и да вкара инфекция.

Кога да се обадите на личния лекар

Свържете се с лекаря още днес, ако (NHS, NHS inform):

• не сте сигурна, че е варицела;
• кожата около мехурчетата стане гореща, червена и болезнена — това може да е инфекция;
• детето пие малко и има признаци на обезводняване — по-малко мокри пелени, сънливост, студени ръце и крака;
• симптомите изведнъж се влошат;
• бебето е новородено или е било в контакт с болен от варицела;
• детето е с отслабен имунитет;
• кърмите и имате симптоми на варицела.

Обадете се предварително, преди да отидете, и кажете, че подозирате варицела. Така няма да заразите други в чакалнята.

Кога веднага към 112 или спешна помощ

Не чакайте, ако детето:

• диша трудно или има болка в гърдите;
• е много сънливо, трудно се събужда или е объркано;
• има схванат врат, силно главоболие или гърч;
• ходи несигурно, залита или не може да пази равновесие;
• има обрив с тъмни петна или кървене, които не избледняват при натиск с чаша;
• изглежда много болно — според вас като родител.

CDC посочва, че усложненията — кожни инфекции, пневмония, възпаление на мозъка, сепсис — не са чести при здрави деца. Но е важно да ги разпознаете навреме. Повече за спешните признаци има в наръчника за здравето на детето.

Бременност и варицела

Ако сте бременна и не сте боледували от варицела, а детето ви или друго дете около вас е болно — обадете се на лекаря си веднага, още преди да имате симптоми.

По данни на NHS inform варицелата при бременност е рядка, но може да е по-тежка за майката и в редки случаи да засегне бебето. Лекарят може да назначи кръвен тест за имунитет. Някои превантивни лекарства трябва да започнат рано, затова времето е важно. Повече за грижите по време на бременност — в наръчника за бременността.

Ваксината срещу варицела в България

Тук има важна промяна. От 1 юли 2026 г. имунизацията срещу варицела е част от задължителния имунизационен календар (изменение на Наредба № 15 за имунизациите, Министерство на здравеопазването).

Какво предвижда наредбата:

• За кого: децата, родени на или след 1 януари 2025 г., които не са боледували от варицела.
• Първа доза: между 12 и 15 месеца.
• Втора доза: на 4 години.
• Ваксина: жива отслабена моноваксина.
• Цена: задължителните имунизации са безплатни.

Ако детето е боледувало от варицела след първата доза и това е документирано, втора доза не се поставя.

За децата, родени преди 2025 г. ваксината е препоръчителна, а не задължителна, и се заплаща от семейството (БНТ, по данни на здравните власти). Попитайте личния лекар дали е подходяща за детето ви.

Честно е да кажем, че в част от медиите през 2025 г. се появи информация за втора доза „след минимум един месец“. Окончателният текст на наредбата, публикуван от Министерството на здравеопазването, предвижда втората доза на 4 години. Ако се съмнявате, ориентирайте се по личния лекар.

Защо си струва

CDC посочва, че ваксината предотвратява почти всички тежки случаи. Ако ваксинирано дете все пак се разболее, варицелата обикновено е по-лека — с по-малко пъпки и слаба или никаква температура.

Може ли детето да боледува два пъти

Обикновено веднъж прекараната варицела дава имунитет за цял живот (CDC). Повторно заболяване е рядкост.

Вирусът обаче остава в тялото и години по-късно може да се събуди като херпес зостер. Затова е добре детето ви да бъде ваксинирано, ако не е боледувало.

Накратко

Варицелата е честа и при повечето деца минава сама. Пазете детето вкъщи, докато всички пъпки образуват коричка, облекчавайте сърбежа и следете за признаци на инфекция или обезводняване. Не давайте ибупрофен без лекар и никога аспирин. А ако детето ви е родено след 1 януари 2025 г., попитайте личния лекар кога е първата доза от ваксината.