Алергенни храни при бебето: кога и как да ги въведете безопасно

Доскоро съветът беше прост: изчакайте с яйцето, рибата и ядките, „за да не стане алергия“. Днес знаем, че е точно обратното. Големи проучвания и всички водещи европейски организации стигат до един и същ извод: алергенните храни не трябва да се отлагат.

В тази статия ще разберете защо съветите се промениха, кога и как да дадете на бебето всяка от тези храни, как да разпознаете алергична реакция и в кои случаи първо да говорите с педиатъра. Ако още не сте започнали захранването, прочетете първо пълния наръчник за захранването.

Защо съветът се промени

Обратът дойде с проучването LEAP, публикувано в New England Journal of Medicine през февруари 2015 г. В него участват 640 бебета с висок риск (тежка екзема и/или алергия към яйце) на възраст от 4 до 11 месеца. Половината редовно ядат фъстъчени продукти, а другата половина ги избягват.

На 5-годишна възраст резултатът е впечатляващ:

Това е над 80% по-малко алергии при децата, които са яли фъстъци от рано.

След това и европейските институции промениха препоръките си:

• EFSA (2019): отлагането на алергенните храни не намалява риска от алергия или от цьолиакия.
• ESPGHAN (2017): алергенните храни могат да се въвеждат, когато започне захранването, по всяко време след 4-ия месец.
• EAACI (2020): Европейската академия по алергология и клинична имунология препоръчва яйцето (добре сготвено) и фъстъците да се въвеждат като част от захранването. Според проучванията най-ефективната възраст е между 4 и 6 месеца.
• NHS: отлагането на яйцето и фъстъците след 6–12 месеца може да увеличи риска от алергия към тях.

Кои са алергенните храни

Храните, които най-често предизвикват алергия при децата, са:

• яйца (кокоши);
• фъстъци и ядки (лешници, бадеми, кашу, орехи и др.);
• краве мляко;
• храни с глутен: пшеница, ечемик, ръж;
• соя;
• семена, например сусам;
• риба и ракообразни.

Кога да започнете

Заедно с другите храни, след като захранването е започнало. За повечето бебета това е около 6 месеца и никога преди 4-ия месец (17 седмици).

Британското дружество по алергология (BSACI) препоръчва следния ред: първо яйце, после фъстъци, а след това и другите алергенни храни. Важно е бебето вече да яде твърда храна, т.е. да е опитало няколко зеленчука или каши.

Как да ги въведете: 3 правила

1. По една нова алергенна храна наведнъж. Така, ако има реакция, ще знаете от коя храна е.

2. Започнете с малко количество. Например половин лъжичка, смесена в храна, която бебето вече познава и понася.

3. Ако бебето я понася, продължете да я давате редовно. Това е правилото, което най-често се пропуска. Еднократният опит не стига: храната трябва да остане в менюто, поне няколко пъти седмично. Редовното хранене с нея помага да се поддържа поносимостта.

Как да приготвите всяка храна

Как изглежда алергичната реакция

Повечето реакции се появяват скоро след храненето. Според NHS признаците могат да бъдат:

• обрив, зачервяване или сърбеж по кожата, копривна треска;
• подуване на устните или около устата;
• повръщане или диария;
• кашлица, хрема или запушен нос;
• зачервени, сърбящи и сълзящи очи.

Бебетата с висок риск

BSACI посочва, че най-висок риск от хранителна алергия имат бебетата:

• с умерена до тежка екзема;
• с екзема, започнала през първите 3 месеца от живота;
• с вече установена хранителна алергия (например към яйце).

При тях е още по-важно алергените да не се отлагат, но въвеждането трябва да е съгласувано с лекар. Специалистите понякога препоръчват по-ранно въвеждане на яйце и фъстъци, още от 4-ия месец. ESPGHAN препоръчва при бебета с висок риск фъстъците да се въведат между 4 и 11 месеца, след преценка от специалист.

Митове и факти

Чеклист

Въвеждането на алергените изглежда страшно, но за повечето бебета минава без никакви проблеми. С малко подготовка давате на детето си най-добрия шанс да яде спокойно всичко.