Тревожност по време на бременност: какво е нормално, кога е повече от притеснение и как да потърсите помощ

„Ами ако резултатите не са добри?“, „Ще се справя ли с раждането?“, „Ще бъда ли добра майка?“. Ако такива мисли ви спохождат, не сте сама. Бременността е време на огромни промени и известно притеснение е напълно разбираемо.

Понякога обаче тревогата става толкова силна, че пречи на съня, работата и радостта от очакването. Тогава тя заслужава внимание и грижа — точно както гаденето или високото кръвно. В тази статия ще видите как да различите обичайното притеснение от тревожност, която се лекува, и откъде да започнете.

Колко често се среща

По данни на Световната здравна организация около 10% от бременните жени по света имат психично разстройство, най-често депресия. Американската академия по педиатрия (AAP) посочва, че тревожността по време на и след бременността е почти толкова честа, колкото депресията, и двете често вървят заедно.

NHS посочва, че при някои жени тревожност или депресия се появяват за първи път по време на бременността. При други се връщат състояния, които са имали и преди.

Обичайно притеснение или тревожност

Нормално е да се тревожите преди преглед, изследване или раждане. Обичайното притеснение обикновено:

• е свързано с конкретно събитие;
• отминава, след като получите информация или резултат;
• не ви пречи да спите, да работите и да се радвате.

За тревожност, която е добре да обсъдите с лекар, говорят признаци като (NHS, AAP):

• постоянно безпокойство, което е трудно да контролирате и засяга ежедневието ви;
• страшни, натрапчиви мисли, които не си отиват;
• раздразнителност, напрегнатост, трудна концентрация;
• проблеми със съня, дори когато сте уморена;
• мускулно напрежение, разстроен стомах;
• сърцебиене, замайване;
• нужда постоянно да проверявате нещо или да търсите успокоение;
• избягване на прегледи, хора или места заради страх.

Някои от тези неща — умора, лош сън, сърцебиене — се срещат и при обикновена бременност. Затова не е нужно сама да решавате дали е тревожност. Достатъчно е да кажете на лекаря как се чувствате.

Пристъпи на паника

Понякога тревожността идва като внезапен пристъп — сърцето бие силно, не ви достига въздух, имате чувство, че нещо ужасно ще се случи. Пристъпите на паника са плашещи, но се лекуват.

Важно: болка в гърдите, задух, силно главоболие или прималяване по време на бременност не бива да се отдават сами на тревожността. Потърсете лекар веднага или звънете на 112, за да се изключат други причини.

Кой е с по-висок риск

AAP изброява фактори, които увеличават вероятността:

• тревожност или депресия преди, лично или в семейството;
• трудна бременност или предишно трудно раждане;
• близнаци или повече бебета;
• проблеми във връзката с партньора;
• финансови трудности;
• малко подкрепа от близки;
• непланирана бременност.

AAP подчертава, че тези състояния не са причинени от нещо, което майката е направила или не е направила. Тревожността не е слабост и не е ваша вина.

Страх от раждането

Почти всяка жена изпитва някаква несигурност преди раждане. При някои обаче страхът е толкова силен, че засяга цялата бременност. Това се нарича токофобия.

Според информационен материал на NHS (United Lincolnshire Hospitals) силен страх от раждане може да засегне до 14% от жените. Той бива два вида:

• първичен — при жени, които не са раждали; понякога свързан с по-ранна тревожност или травма;
• вторичен — най-честият вид, след трудно или травматично предишно раждане.

Какво помага:

• Говорете рано с акушер-гинеколога. Кажете конкретно от какво се страхувате.
• Информирайте се от надеждни източници — постепенно, а не от форуми и страшни истории.
• Обсъдете обезболяването и възможностите за раждане. Повече за етапите и обезболяването има в наръчника за раждането.
• Попитайте за психологическа подкрепа. Разговорна терапия, например когнитивно-поведенческа, може да помогне.
• Ако сте имали трудно раждане, разкажете за него. Добре е да го „преговорите“ с лекар или психолог, преди да родите отново.

Какво помага всеки ден

NHS дава няколко прости съвета. Те не заместват лечението, но правят деня по-лек:

• Говорете за чувствата си — с партньора, приятелка, майка ви, лекаря. Изговорената тревога често губи силата си.
• Движете се. Редовната физическа активност по време на бременност помага на настроението и съня. Попитайте лекаря кое е подходящо за вас.
• Хранете се редовно и балансирано.
• Отделяйте време за нещо приятно — всеки ден, дори за 15 минути.
• Посещавайте курсове за бременни. Там ще получите информация, ще станете по-уверена и ще срещнете жени в същата ситуация.
• Бъдете честна с лекаря за това как наистина се чувствате.

Бавно дишане

Когато усетите, че тревогата се надига, опитайте нещо просто: вдишайте бавно през носа, задръжте за миг и издишайте още по-бавно през устата. Повторете няколко пъти. Това не решава причината, но помага на тялото да се успокои в момента.

Ограничете „доктор Google“

Търсенето на всеки симптом в интернет често засилва тревогата. Запишете си въпросите и ги задайте на прегледа. За тревожни симптоми — болки, кървене, изтичане на води, намалени движения на бебето — не търсете в интернет, а се обадете на лекаря или отидете в болница. Кои признаци по време на бременността не бива да чакат, вижте в наръчника за бременността.

Как се лекува

Добрата новина е, че тревожността по време на бременност се лекува и колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-бързо ще се почувствате по-добре (AAP).

• Разговорна терапия. NHS посочва, че когнитивно-поведенческата терапия често помага при тревожност и депресия по време на бременност.
• Лекарства. Понякога лекарят може да предложи лекарство. Според NHS тогава се избира най-безопасният вариант за вас и бебето в най-ниската ефективна доза. Решението винаги е на лекаря.
• Подкрепа от близки и групи за бъдещи и млади майки.

Ако имате дългогодишно психично заболяване — например биполярно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство или хранително разстройство — NHS съветва бременността да се наблюдава съвместно със специалист по психично здраве. Кажете на акушер-гинеколога още на първия преглед.

Откъде да започнете в България

1. Акушер-гинекологът, който ви наблюдава. Кажете директно: „От няколко седмици почти не спя от притеснение и не мога да се отпусна.“ Лекарят може да ви насочи към психиатър или психолог.
2. Личният лекар. И той може да ви насочи към специалист.
3. Психолог или психотерапевт. Попитайте лекаря за препоръка към специалист с опит с бременни и млади майки.

Не чакайте „да мине от само себе си“. AAP посочва, че тези състояния не изчезват сами, а навременната помощ е полезна за вас, за бебето и за цялото семейство.

А след раждането?

Тревожността по време на бременност понякога продължава и след раждането или се превръща в следродилна депресия. Това не е задължително — но е добре да знаете признаците. Те са описани подробно в наръчника за емоциите след раждането.

Ако по време на бременността сте имали силна тревожност, кажете го на лекаря и след раждането. Така по-лесно ще забележите, ако нещо се промени.

Кога веднага към 112

Звънете на 112 или отидете в спешно отделение, ако:

• имате мисли да посегнете на живота си или да се нараните;
• чувствате, че не можете да се пазите;
• вие или близките ви забележите объркване, странни убеждения или рязка промяна в поведението.

Помолете някой да остане с вас. Да потърсите помощ е грижа и за вас, и за бебето.

Накратко

Притеснението по време на бременност е нормално. Но когато тревогата е постоянна, трудно се контролира и пречи на живота ви, тя е състояние, което се лекува — а не нещо, което трябва да изтърпите. Кажете на лекаря как се чувствате. Не сте сама и не сте виновна.