Безопасност и първа помощ при деца: пълен наръчник за дома и пътя

Повечето инциденти с малки деца стават у дома, в обикновен ден и за няколко секунди. Добрата новина е, че голяма част от тях могат да се предотвратят с няколко прости промени, а при останалите знанието какво да направите в първите минути има огромно значение.

Този наръчник събира най-важното на едно място: как да подготвите дома, какво да правите при задавяне, изгаряне, удар в главата и отравяне и какво казва законът за столчето в колата. Съветите следват препоръките на NHS (Националната здравна служба на Великобритания) и Американската академия по педиатрия (AAP), а правните изисквания — Закона за движението по пътищата.

Важно: текстът не замества курс по първа помощ. Ако можете, запишете се на практически курс за бебета и деца — уменията се запомнят най-добре с ръцете.

Първо: номерът 112

При всяка ситуация, в която детето не диша, е в безсъзнание, има гърч, тежко кърви или е погълнало нещо опасно, звънете на 112. Номерът е безплатен.

Ако сте сами с детето, не го оставяйте, за да търсите телефон. Включете високоговорителя, за да имате свободни ръце, и следвайте указанията на диспечера.

За консултация при съмнение за отравяне в България работи и Националният токсикологичен център към УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“ — телефон 02 9154 233. Ако детето вече има симптоми, първо звънете на 112.

Безопасен дом по възрасти

С всяко ново умение — обръщане, пълзене, ставане, катерене — рисковете се променят. Затова е добре да „обикаляте“ дома на височината на детето на всеки няколко месеца.

От раждането до обръщането

• Никога не оставяйте бебето само на легло, диван или повивалник — дори „само за секунда“. Преповивайте го на постелка на пода, ако трябва да се отдалечите.
• Шезлонгът и столчето за кола са на пода, не на маса или плот: бебето може да ги преобърне с движенията си.
• За безопасния сън вижте отделния ни наръчник Сънят на бебето: безопасен сън, режим и нощни събуждания.

Когато започне да пълзи и да ходи

• Стълби: преградки горе и долу поне до 2-годишна възраст.
• Прозорци и балкони: ограничители, които не позволяват отваряне повече от 6,5 см. Не поставяйте мебели, по които детето може да се покатери до прозореца.
• Парапети: ако разстоянието между пречките е повече от 6,5 см, покрийте го.
• Кордони на щори и пердета: вързани нагоре и закрепени, така че да не висят свободно — могат да се увият около врата.
• Мебели: тежките шкафове, скринове и телевизорът е добре да са закрепени към стената, защото катерещото се дете може да ги събори.

Малки предмети, които са опасни

• Плоски (бутонни) батерии — от дистанционни, везни, играчки, ключове за кола. Погълната батерия може да причини тежко изгаряне отвътре. При съмнение — веднага към 112 или спешно отделение, без да чакате симптоми.
• Магнити — ако детето погълне повече от един, те могат да се привлекат един към друг в червата.
• Капсули за пране — съхранявайте ги затворени и високо; могат да причинят химично изгаряне на очите и устата.
• Копчета, монети, дребни части от играчки — извън обсега на детето. Играчки за по-големи деца се държат отделно.

Задавяне: какво да направите веднага

Ако детето кашля силно, оставете го да кашля — това е най-добрият начин да изкара предмета. Не го оставяйте само и не бъркайте в устата му.

Ако кашлицата е безшумна, детето не може да плаче, да говори или да си поеме въздух — действайте веднага и викайте за помощ.

Бебе до 1 година

1. Седнете и поставете бебето по корем върху бедрото или ръката си, с главата надолу, като държите главата и челюстта му.
2. Дайте до 5 рязки удара с основата на дланта между лопатките. Проверявайте след всеки удар дали предметът е излязъл.
3. Ако не е, обърнете бебето по гръб върху бедрата си, с главата по-ниско от краката.
4. Поставете два пръста в средата на гръдния кош, точно под линията на зърната, и направете до 5 резки натиска. Проверявайте след всеки.
5. Ако предметът не излезе — звънете на 112 и продължавайте да редувате ударите и натиските, докато дойде помощ.

Дете над 1 година

1. Наведете детето напред (или го сложете по корем в скута си) и дайте до 5 удара по гърба между лопатките.
2. Ако не помогне — застанете зад него, обгърнете горната част на корема, поставете юмрук между пъпа и ребрата, хванете го с другата ръка и дръпнете рязко навътре и нагоре. До 5 пъти, с проверка след всеки.
3. Ако предметът не излезе — 112 и продължавайте цикъла.

Ако детето загуби съзнание

Поставете го на твърда равна повърхност, викайте за помощ и звънете на 112 на високоговорител. Отворете устата и махнете предмета само ако го виждате ясно и лесно го хващате. Диспечерът ще ви води за сърдечно-белодробна реанимация.

Дори когато предметът излезе, детето трябва да бъде прегледано от лекар — част от него може да е останала или да има нараняване.

Как да намалите риска още при храненето — с правилната форма и големина на парчетата — ще намерите в Захранване на бебето: кога, с какво и как да започнете. Цели ядки и твърди бонбони не са подходящи за малки деца.

Изгаряния и попарвания

Голяма част от попарванията при малки деца са от горещи напитки, вана и тенджери. Горещата напитка може да попари дете дори 15 минути след като е направена.

Как да ги предотвратите

• Пълнете ваната първо със студена вода, после добавяйте гореща. Проверявайте с лакътя си.
• Млякото от шише трябва да е хладко — проверете на вътрешната страна на китката.
• Дръжките на тенджерите — обърнати навътре, към задната част на котлона.
• Не дръжте горещо кафе или чай, докато държите детето.

Първа помощ

1. Охлаждайте с хладка течаща вода 20 минути, колкото се може по-скоро.
2. Махнете дрехите и бижутата около изгорялото място — освен ако не са залепнали за кожата.
3. След охлаждане покрийте свободно с прозрачно фолио (без да го увивате около ръката или крака).

Не слагайте масло, олио, кремове, лепенки и не спуквайте мехурите.

Звънете на 112 или отидете в спешно отделение, ако изгарянето е голямо или дълбоко, на лицето, половите органи или седалището, или е от химикал или ток. При малко дете е добре да потърсите лекар и при по-малко изгаряне, ако не сте сигурни.

Удар в главата

Малките деца падат често, и повечето удари в главата са леки. Има обаче признаци, при които не бива да се чака.

Веднага към 112, ако детето:

• е загубило съзнание или не може да остане будно;
• има гърч;
• е паднало от повече от 1 метър или от повече от 5 стъпала;
• има бистра течност или кръв от ушите или носа;
• има проблеми със зрението, равновесието, говора или движенията;
• е под 1 година и има подутина, синина или голяма рана на главата;
• се държи различно — необичайно раздразнително, разсеяно или безразлично.

Ако детето повръща след удара или нещо ви безпокои, свържете се с личния лекар или потърсете спешна помощ.

При лек удар у дома

Студен компрес (лед, увит в кърпа) за кратко, на няколко пъти. Възрастен да е с детето поне първите 24 часа и да следи за горните признаци. Ако детето е уморено, може да спи. Няколко дни без буйни игри.

Отравяния

Според NHS лекарствата са най-честата причина децата под 5 години да постъпват в болница с отравяне. Опасни са и препаратите за почистване, капсулите за пране и течностите за електронни цигари.

Как да ги предотвратите

• Лекарства, витамини, препарати и пълнители за е-цигари — заключени или високо, в оригиналната опаковка.
• Не наричайте лекарството „бонбонче“.
• Внимавайте с чантите на гости — там често има лекарства.

Ако детето е погълнало нещо

• Махнете остатъците от устата му. Не предизвиквайте повръщане.
• Вземете опаковката със себе си — тя помага на лекарите да разберат какво е погълнато.
• Ако детето е отпуснато, трудно се буди, диша трудно или има гърч — 112.
• Ако няма симптоми, но не сте сигурни колко опасно е веществото — позвънете на токсикологичния център (02 9154 233) или на 112.
• При погълната бутонна батерия или магнит — веднага към спешна помощ, дори детето да изглежда добре.

Вода и удавяне

Бебе може да се удави в 5 см вода — и това често става тихо.

• Никога не оставяйте дете само във ваната, дори за секунда, и не разчитайте на по-голямо дете да го пази.
• Изпразвайте ваната, кофите и надуваемите басейнчета веднага след употреба.
• Езерцата и басейните в двора — с ограда или покритие.

Детето в колата

Какво казва законът

• Дете с ръст под 150 см пътува в система за обезопасяване, подходяща за неговия ръст и тегло (чл. 137в, ал. 2 от Закона за движението по пътищата).
• Деца под 3 години не могат да се превозват в автомобил без система за обезопасяване (чл. 137в, ал. 3).
• Ако столчето е гърбом напред на предната седалка, въздушната възглавница на това място трябва да е изключена (чл. 137в, ал. 5).
• До 12-годишна възраст детето не пътува на предната седалка, освен в подходящо допълнително седалище (чл. 133, ал. 2).

Тези изисквания са по Закона за движението по пътищата, както ги цитират правни консултации; проверявайте актуалния текст на закона, тъй като той се изменя.

Какво препоръчват педиатрите

• Бебето пътува гърбом напред от първото пътуване от родилния дом и остава така, докато не надрасне границите на столчето по ръст или тегло. По европейския стандарт за столчета ECE R129 (i-Size) пътуването гърбом напред е задължително поне до 15 месеца.
• Детето остава в столче с колан с 5 точки колкото е възможно по-дълго, а след това — в седалка-повдигач, докато коланът на колата започне да пасва правилно.
• AAP препоръчва децата под 13 години да пътуват на задната седалка.
• Не използвайте столче втора употреба, ако не знаете историята му — особено след катастрофа, с пукнатини или с липсващи части.

Безопасност навън

• Количка и столче за хранене: винаги закопчавайте колана с 5 точки, а на количката задействайте спирачката, когато спрете.
• Детски площадки: махнете връзките от качулки и шалове, които могат да се закачат.
• Вода навън: езера, басейни и море — детето е винаги на една ръка разстояние от възрастен.

Кога веднага към 112

Звънете на 112 без колебание, ако детето:

• не диша, посинява или диша много трудно;
• е в безсъзнание или не реагира;
• има гърч;
• има силно кървене, което не спира с натиск;
• е погълнало бутонна батерия или магнит, или лекарство или препарат и има симптоми;
• е с тежко изгаряне или с изгаряне от ток или химикал;
• има някой от признаците след удар в главата, описани по-горе.

За грижите в първите седмици и кога новороденото се нуждае от лекар вижте Новороденото у дома: пълен наръчник за първите седмици.

Кратък списък за проверка у дома

• Номерът 112 и номерът на токсикологичния център — записани в телефона.
• Преградки на стълбите и ограничители на прозорците.
• Закрепени тежки мебели и вързани кордони.
• Лекарства, препарати и бутонни батерии — заключени или високо.
• Ваната никога без възрастен; празни кофи и басейнчета.
• Столче за кола, подходящо за ръста и теглото, правилно монтирано.
• Поне един от родителите — с курс по първа помощ за бебета и деца.